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業內快訊

消毒劑等抗菌成分的大量使用對細菌抗藥性傳播的長遠影響

時間:2021-01-31 來源: 瀏覽量:1883

       2020年5月15日海外網發表《加拿大專家:過度使用消毒劑和抗生素或致超級細菌疫情暴發》的文章就曾經提出,在抗擊新冠肺炎的過程中,人們大量使用洗手液和消毒劑,并收到了很好的預防效果,但這可能會使人類在未來面臨超級細菌的大暴發。

過度使用消毒劑和抗生素或致超級細菌疫情暴發

       加拿大微生物學家稱,抗藥性微生物或超級細菌是與新冠肺炎規模相同的大流行病,并且它的流行時間更長。根據加拿大科學院理事會的最新報告,2018年,抗菌素耐藥性致5400人死亡。如果不采取任何措施,到2050年,可預計死亡人數將達14萬人。

       麥克馬斯特大學傳染病研究所所長格里·賴特 (Gerry Wright)博士表示,繼發性細菌感染在患有嚴重上呼吸道癥狀的患者中很常見,這導致醫生頻繁使用抗生素,而過量抗生素的使用大大增加了產生抗藥性的幾率。

       2021年1月29日,昆士蘭大學水管理高等研究中心盧際、郭建華(通訊作者)在Science 雜志發表了題為:《Disinfection spreads antimicrobial resistance消毒傳播抗藥性 》的文章。

       該文章提醒,新冠疫情期間消毒抗菌產品的過度使用可加速超級細菌的產生及傳播,從而加速超級細菌大流行的到來并威脅未來的公共健康。對抗新冠疫情應當科學消毒,避免過度消毒。


消毒傳播抗藥性


       研究發現,盡管并非抗生素,三氯生作為抗菌洗手液等2000多種常見產品中添加的抗菌成分,可以通過三種方式起到類似抗生素的作用來傳播抗生素耐藥性。

       其一,三氯生在環境相關濃度下會通過施加氧化應激壓力,損傷細菌基因導致突變,致使突變株通過降解和排出抗生素的方式來產生抗藥性。

       其二,在環境相關濃度下三氯生也可以通過提高細菌之間的基因接合轉移來促進細胞內耐藥性基因的水平轉移。接合轉移指的是兩個細菌之間發生的一種遺傳物質交換現象,屬于細菌有性生殖的一個重要階段。在接合現象發生時,兩個細胞直接接合或者通過類似于橋一樣的通道接合,并且發生基因的轉移。三氯生可以通過提高接合轉移的頻率來加速耐藥性基因的跨種傳播。

       其三,三氯生還可增進細胞外游離耐藥性基因的轉化頻率。轉化是感受態細菌將外源基因導入細胞內的過程。三氯生在環境相關濃度下也可以通過提高耐藥性基因的轉化頻率來促進耐藥性的傳播。

       不僅僅是三氯生,近期國內外其他研究小組也發現亞致死濃度的季銨鹽化合物、洗必泰、乙醇、含氯消毒劑和消毒副產物等亦可通過提高突變頻率及增加抗藥性基因水平轉移頻率等方式加速微生物抗生素抗藥性的出現和傳播。

       包括三氯生,上述化合物常見于抗菌洗手液,免洗洗手液和含氯消毒劑等當下疫情期間被頻繁使用的消毒產品中。并被大量排放到污水管網及下游水體。

此外,盡管有證據證明污水余氯含量在0.5毫克升以上即可使SARS冠狀病毒完全失活。在新冠疫情期間,部分污水處理設施增加含氯消毒劑投放量使尾水余氯量保持在6.5毫克每升以上進行強化消毒。

       此類過度消毒方式使疫情期間被排放至水體環境中的抗菌成分激增,可能會加速環境中微生物抗生素抗藥性的傳播。并通過接觸被抗藥性微生物所污染的水源、食物、空氣等環境介質而感染人類,從而可能讓很多地方未來面臨超級細菌大爆發。

       為了避免將來超級細菌的爆發,在新冠疫情期間我們應當避免不必要的過度消毒。采取科學的消毒策略。比如說:

1. 只要搓洗時間超過20秒,不含抗菌成分的一般洗手液就已經能完全去除新冠病毒。

2. 慎重對空氣進行大規模的噴霧消毒。

3. 不需要對很少用手觸及的室外場所及物品消毒,重點應針對性地對受到嘔吐物、分泌物、排泄物等污染的部位消毒。

4. 按產品說明劑量使用消毒劑,避免劑量過高;優先采用酒精等易降解的消毒劑。

5. 對污水進行消毒只需要投加最低有效劑量,使出水指標達到排放標準即可,不要盲目加大投加劑量。

6. 進行過消毒的污水,如果余氯過高,排水前適當做脫氯、凈化等處理。

7. 加強對環境以及人群中超級細菌和抗性基因等等抗生素耐藥性指標的檢測,建立階段式應急響應策略以對抗不同程度的耐藥性指標升高。